Типы зубных имплантатов [types of dental implants]

Зубной имплантáт [(endosseous) dental implant] (имплант – процесс установки имплантата) – это искусственная конструкция [artificial fixture], которую используют для внедрения [implantation/embedding/integration] в челюсть на место корня [dental root] отсутствующего родного [native] зуба. Имплантат необходимо устанавливать [place] вскоре после утраты зуба, поскольку со временем костная ткань [bony tissue] челюсти [jaw] истончается [thin], из-за чего происходит искривление [deformation] челюстно-лицевой [dentofacial] системы, а значит, и черт лица [facial features]. В отличие от зубного протеза [denture/removable prosthetic] данный тип несъёмный [fixed].

Как правило, имплантаты делают из титана [titanium] (прочного, лёгкого [lightweight], биологически совместимого [biocompatible] материала). Имплантаты на циркониевой [zirconia] основе дешевле титановых, но могут вызвать аллергическую реакцию [allergy] и больше подвержены коррозии [corrosion].

Имплантаты различают по:

• типу (надкостный [subperiosteal], или абатмент [abutment]; внутрикостный (эндооссальный [endosteal] – собственно заменяющий корень);

• форме (корневидные, пластиночные, комбинированные; винтовые [screw], цилиндрические [cylinder], конические [conical], трубчатые [hollow]);

• способу установки (субпериостальные, энодонтически стабилизированные, внутрислизистые).

– Корневидные [root form]. Их используют чаще всего, если у пациента достаточно костной ткани. Представляют собой ступенчатый цилиндр с резьбой [thread].

– Пластиночные [laminar]. Этот тип имплантатов позволяет внедриться в кость на большом протяжении, что увеличивает его устойчивость [stability]. Пластиночные имплантаты применяются в том случае, если кость настолько узка, что применение имплантатов корневидной формы невозможно. Они представляют собой вытянутую вдоль челюсти, узкую пластинку с небольшими отверстиями, в которые врастает костная ткань.

– Комбинированные [combined]. Совмещают корневидный и пластиночный имплантаты. Используются при сильных дефектах зубного ряда [denture defects] и поэтому обладают крупной, многосоставной формой.

– Субпериостальные [subperiosteal] имплантаты (поднадкостничные имплантаты) применяется при сильном истончении (резорбции [resorption]) костной ткани челюсти [jawbone]. Этот вид зубных имплантатов устанавливают под десной [gum], между надкостницей [periosteum] и костью. Конструкция достаточно тонкая и ажурная, но затрагивает достаточно большие площади, что позволяет ей прочно удерживаться и эффективно выполнять свою функцию.

– Эндодонтические [endodontal] стабилизированные [stabilized]. Единственный вид имплантата, при котором не требуется полного удаления зуба [tooth removal]. Он служит для укрепления имеющегося зуба и крепится не к костной ткани челюсти, а к естественной коронке зуба.

– Внутрислизистые [mucosal] – особый вид зубных имплантатов для стабилизации полных или частичных зубных протезов. Его устанавливают не в кость, и не в коронку зуба, а в слизистую [mucosa] полости рта [mouth/oral cavity].

Установка имплантата [dental implant procedure/process]

Первый этап – разрез [cut] или прокол [puncture] десны (зависит от вида имплантата). Затем стоматолог пробуравливает [drill] отверстие [hole] в кости, подходящее имплантату по диаметру. Операция проходит безболезненно, поскольку врач применяет местную анестезию [local anesthesia] и, по желанию пациента, делает укол [make an injection] успокоительного [sedation]. Далее вставляют имплантат и накрывают его временной [temporary] заглушкой [cap/closure], под которую кладут лекарство. Она предотвращает заражение и заживляет рану. Если протез приживается [integrate] в течение двух-трёх месяцев, то заглушку заменяют формирователем десны [healing cap], который формирует десневой край [gum line] будущей коронки. При отсутствии осложнений формирователь заменяют на абатмент – надстройку для крепления коронки [crown] зуба. Если заменяют не один зуб, а несколько подряд, то для лучшего закрепления правильного прикуса [occlusion] к коронкам крепят мост [bridge], представляющий собой непрерывную цепь искусственных коронок без штифтов [dental post/core].

Если после внедрения штифта отёк [swelling] не спадает [decrease], наблюдается кровотечение [bleeding], это значит, что имплантат не прижился и его следует как можно скорее удалить.

Для установки имплантата челюстная костная ткань [jawbone] пациента должна иметь достаточную толщину, иначе её дополнительно нарастят [augment]. Если этого не сделать, имплантат выпадет, а костная ткань в месте хирургического вмешательства [surgical intervention] останется разрушенной и в дальнейшем деформируется.